La sincronización de la ovulación se practica desde hace muchos años, ya sea como método anticonceptivo para evitar los días fértiles del mes o para aumentar las posibilidades de embarazo. Ahora se sabe que el óvulo está más sano durante menos de 24 horas, mientras que el espermatozoide puede funcionar durante muchos días. Algunos métodos de estimación de la ovulación, basados en un aumento de la temperatura corporal basal en la segunda mitad del ciclo menstrual tras la ovulación o en la observación de un aumento de la cantidad y delgadez del moco justo antes de la ovulación, tienen ahora sobre todo un interés histórico. Aunque algunas de mis pacientes siguen intentando utilizar estos métodos tan naturales, pueden llegar a perder el día de la ovulación por cuatro o más días.
La reciente incorporación de los teléfonos móviles a nuestras vidas ha dado lugar a más de 1.000 aplicaciones que pretenden ayudarnos a calcular el momento de la ovulación. Al mismo tiempo, el análisis de orina para la LH se ha convertido en una opción más precisa y menos costosa, utilizando kits que están ampliamente disponibles a través de farmacias, tiendas de comestibles, y en línea.
¿Cuáles son los más útiles?
Aplicaciones para teléfonos inteligentes.
¿Hasta qué punto son inteligentes estas aplicaciones?
Básicamente, la aplicación calcula la duración media de cada ciclo menstrual y estima que la ovulación se produce unos 14 días, más o menos 2, antes del siguiente periodo. Así, una mujer con un ciclo de 26 a 30 días se considerará "fértil" entre los días 10 y 18 del ciclo (contando el primer día de flujo menstrual como el primer día del ciclo).
Ventajas del uso de aplicaciones de smartphone para el seguimiento de la ovulación:
- Facilidad para recordar los periodos menstruales, las relaciones sexuales y otras fechas sintomáticas.
- Evitar análisis de orina, ecografías y extracciones de sangre.
- Más natural.
Desventajas del uso de aplicaciones de smartphone para el seguimiento de la ovulación:
- Sin precisión milimétrica, sólo conjeturas educadas.
Un artículo reciente de Moglia et al (Obstet Gynecol 2016:127:1153-s60) evaluó 1116 apps. Tras limitar las que costaban dinero, no estaban en inglés o no hacían un seguimiento del ciclo, quedaron 108. De ellas, su investigación consideró que 20 eran precisas y gratuitas. Como señalan en su artículo, las aplicaciones consideradas "más fiables" fueron:
Clue, Day After, FemCal Lite, Fertility Cycle, The Flow, Free Girl Cal, Glow, Groove, iPeriod Period Tracker Free, It's a Girl Thing, Lily, LoveCycles Menstrual, Ovulation and Period Tracker, Menstrual Calendar, Menstruación y Ovulación (ahora conocido como "Menstrual Period Tracker"), Mom and Baby to Be, MonthPal (ahora conocido como "Touchable Period Tracker"), Period Tracker, GP Apps, Period Tracker, Free Menstrual Calendar, Pink Pad Period y Fertility Tracker Pro.
Esta lista no implica aprobación alguna, ya que no he revisado ni utilizado personalmente ninguna de ellas. La lista se proporciona para ayudarle a investigar las más de 1.000 opciones disponibles para encontrar la que mejor se adapte a usted.
Dado que las aplicaciones de análisis de orina sólo producen una estimación, existen pruebas más sofisticadas para calcular el momento de la ovulación.
Ahora es posible medir con precisión el aumento de LH en la orina. Fisiológicamente, la hipófisis libera una gran cantidad de LH cuando el cerebro recibe suficiente estrógeno del ovario. De este modo, el folículo (saco de óvulos) del ovario controla realmente la liberación de óvulos, indicando al cerebro cuándo considera que está lo suficientemente maduro para que se produzca la ovulación. Se produce una cantidad masiva de LH, y la ovulación (liberación de óvulos) se produce entre 36 y 40 horas después del inicio del aumento de LH. Cuando medimos la LH en la orina, no estamos captando necesariamente el inicio de la oleada, sino su primera detectabilidad. Por lo tanto, se ha comprobado que la liberación de óvulos se produce generalmente entre 12 y 24 horas después de que se detecte por primera vez el aumento de LH en la orina. Hay muchos kits disponibles para este uso. Yo prefiero el kit más sencillo que sólo mide el aumento de LH. Algunas personas prefieren un kit que proporcione un único "sí", como los que tienen una "cara sonriente", mientras que a otras les gusta obtener un kit con dos líneas, una que represente el control positivo y otra que represente el resultado de orina real de la paciente.
Varios consejos sobre el uso de los tests de predicción de la ovulación en orina:
- Preferimos que nuestra paciente compruebe su orina por la noche, unos cuatro días antes de un positivo esperado. Si la pareja está buscando un bebé, entonces deben mantener relaciones sexuales dos veces después de que se detecte el positivo en la orina, por ejemplo esa noche y la siguiente. Estos son los dos "días laborables" del mes. El resto del mes, el coito debe ser por diversión, ya que no afectará a las posibilidades de quedarse embarazada ese mes.
Razones para un resultado negativo en el kit de aumento de LH:
- Ausencia real de LH, como se observa en pacientes que no están ovulando.
- Mal funcionamiento del kit.
- Aumento de LH positivo pero insuficiente.
- Mala sincronización (por ejemplo, demasiado pronto o demasiado tarde).
- Orina demasiado diluida (por lo tanto, limitar la ingesta de agua)
Una forma fácil de ver si se ha producido la ovulación cuando no se observa ninguna prueba de predicción de LH es medir el nivel de progesterona en suero una semana después. Cualquier valor por encima de 3 ng/ml es probablemente consistente con la ovulación.
Falsos positivos: También hay que tener en cuenta una serie de falsos positivos en las pruebas de aumento de LH, y su médico puede ayudarle a interpretarlos.
- Menopausia.
- Síndrome de ovario poliquístico.
- Embarazo.
- Analizar la orina inmediatamente después de tomar clomifeno.
- Análisis de orina inmediatamente después de la inyección de un agonista de la GnRH (por ejemplo, Lupron).
Si no consigue quedarse embarazada tras un año intentándolo, considere la posibilidad de ver a un especialista en fertilidad en IVF FLORIDA para obtener ayuda profesional.