Si le han diagnosticado miomas y ahora está intentando concebir, es posible que tenga algunas preguntas sobre cómo pueden afectar los miomas a su fertilidad y al embarazo. Dra. Laurice Bou Nemer ofrece información sobre los distintos tipos de miomas, cómo pueden afectar al embarazo y cómo puede ser el tratamiento de los miomas.
¿Qué son los miomas?
Por lo general no cancerosos, los miomas son tumores de músculo liso que se encuentran principalmente en el útero o a su alrededor. Son muy frecuentes y, a los 50 años, más del 70% de las mujeres los tienen. Son aún más frecuentes en las mujeres negras, y se calcula que 80% de ellas pueden estar afectadas por miomas uterinos. También es importante saber que los miomas son diferentes de los quistes ováricos. Los quistes son sacos llenos de líquido que se desarrollan en el ovario, mientras que los miomas son masas en la pared uterina.
Efectos de los miomas en la fertilidad
"Los miomas son muy frecuentes y, de hecho, muchas mujeres tienen embarazos satisfactorios con ellos", comparte el Dr. Bou Nemer. "Nuestra preocupación suele ser su localización".
Los miomas pueden aparecer en tres localizaciones dentro del útero Dentro de la cavidad uterina (submucosos), dentro de la pared muscular del útero (intramurales) y en el exterior del útero (subserosos). Los miomas submucosos suelen ser los que plantean más dificultades para quedarse embarazada, ya que limitan el espacio disponible para que un embrión se implante en la pared del útero. Si se inicia un embarazo, los miomas submucosos también pueden provocar abortos espontáneos precoces.
Los miomas intramurales y subserosos no son tan problemáticos, pero si crecen demasiado pueden afectar al funcionamiento del útero y puede ser necesario extirparlos.
Opciones de tratamiento para los miomas
La gran noticia para las pacientes de fertilidad con miomas es que éstos a menudo pueden tratarse con medicamentos, cirugía o una combinación de ambos.
"Siempre es buena idea hablar con un especialista en fertilidad si estás intentando concebir con fibromas", explica el Dr. Bou Nemer. "Podremos tener en cuenta tu situación y elaborar un plan adecuado para ti."
El tratamiento médico puede consistir en píldoras orales o inyecciones para estabilizar el revestimiento uterino o reducir el tamaño o el crecimiento de los miomas. Para los miomas grandes o los que afectan directamente a la cavidad uterina, la cirugía puede ofrecer mejores resultados. Su médico puede realizar un abordaje vaginal con histeroscopia, en el que se introduce un dispositivo similar a un telescopio en la cavidad uterina a través de la vagina. En el caso de miomas más grandes en la pared o fuera del útero, puede recomendarse un abordaje abdominal con laparoscopia o laparotomía.
Al considerar estas opciones, debe consultar a un especialista en fertilidad, para asegurarse de que las opciones de tratamiento se ajustan a sus objetivos de planificación familiar.