Los miomas uterinos son tumores benignos del útero que pueden aparecer en cualquier momento de la edad reproductiva. Aunque los miomas afectan a muchas personas, las investigaciones demuestran que afectan de forma desproporcionada a las mujeres negras. Durante la edad fértil, entre el 80 y el 90% de las mujeres negras pueden tener miomas, frente al 70% de las mujeres blancas.
En IVF Florida, nuestro equipo se dedica al apoyo equitativo y centrado en el paciente para que pueda tomar decisiones informadas con confianza.
¿Qué son los miomas uterinos?
Los miomas uterinos son tumores no cancerosos de la pared muscular del útero. Los miomas pueden variar en tamaño y número, desde nódulos diminutos a grandes masas. Muchos son asintomáticos, pero otros provocan síntomas que afectan a la vida cotidiana, la salud sexual y la fertilidad.
Los miomas se clasifican según su localización:
- Intramurales: crecen dentro del músculo uterino
- Submucosos: sobresalen en la cavidad uterina y pueden causar hemorragias abundantes e infertilidad.
- Subserosas: crecen en la superficie externa y pueden presionar órganos cercanos como la vejiga.
- Pedunculadas: unidas por un pedúnculo que puede retorcerse y causar dolor.
Los síntomas más frecuentes son reglas abundantes o prolongadas, formación de coágulos, presión o dolor pélvico, micción frecuente, estreñimiento, dolor de espalda o piernas, relaciones sexuales dolorosas y problemas reproductivos como infertilidad o abortos recurrentes. Las hemorragias abundantes no tratadas pueden causar anemia, y los miomas pueden complicar el embarazo en función de su tamaño y localización.
¿Son más frecuentes los miomas en las mujeres negras?
Múltiples estudios confirman que a las mujeres negras se les diagnostican miomas en mayor proporción que a las blancas, hispanas y asiáticas. De hecho, al final de su edad reproductiva, el 80-90% de las mujeres negras habrán tenido un mioma.
Las mujeres negras también tienden a desarrollar fibromas a una edad más temprana, suelen tener fibromas más numerosos y de mayor tamaño, y experimentan síntomas más graves.
Además de que los miomas son más frecuentes en las mujeres negras, también pueden sufrir mayores tasas de recurrencia tras el tratamiento.
Más allá de la prevalencia, la carga sintomática y el tipo de atención recibida pueden diferir. En las mujeres negras, los miomas suelen cursar con hemorragias abundantes, dolor pélvico y anemia. En comparación con otros grupos raciales, tienen entre 2 y 3 veces más probabilidades de someterse a una histerectomía, lo que refleja tanto las influencias biológicas como las barreras sistémicas. Estas disparidades subrayan la importancia de una evaluación precoz, una educación clara y el acceso a una atención integral y culturalmente competente.
Barreras que afectan al diagnóstico y la atención
Las mujeres negras con miomas se enfrentan con frecuencia a obstáculos que retrasan el diagnóstico y el tratamiento eficaces, como:
- Acceso limitado a servicios ginecológicos especializados
- Variabilidad y costes de la cobertura del seguro
- Prejuicios implícitos y lagunas de comunicación en la atención sanitaria
- Menor conocimiento de los primeros síntomas y de las opciones de tratamiento
- Las limitaciones laborales y de cuidado de los hijos afectan a la programación
Abordar estas barreras requiere una evaluación temprana, educación y apoyo para navegar por la logística, con el objetivo de reducir los síntomas y ampliar las opciones de tratamiento.
Factores biológicos detrás de las mayores tasas de fibromas en mujeres negras
Varios factores biológicos pueden contribuir a las mayores tasas de fibromas en las mujeres negras:
- Genética: Los antecedentes familiares y las variaciones genéticas pueden aumentar el riesgo.
- Influencias hormonales: Las diferencias en el metabolismo hormonal pueden afectar al crecimiento.
- Deficiencia de vitamina D: Común en individuos de piel más oscura, vinculada a un mayor riesgo.
- Factores relacionados con el estilo de vida: El estrés, la dieta y la obesidad pueden influir en el equilibrio hormonal
Algunos estudios sugieren que los miomas uterinos de las mujeres negras pueden tener características biológicas distintas, lo que podría explicar su aparición más temprana y su mayor carga sintomática. La investigación y los ensayos clínicos continuados son esenciales para avanzar en terapias específicas y mejorar los resultados.
Opciones de tratamiento para los miomas uterinos
La mejor estrategia depende de los síntomas, el tamaño y la localización del mioma, los objetivos reproductivos y el estado general de salud. Muchas pacientes comienzan con terapia médica con su ginecólogo y progresan a opciones mínimamente invasivas o quirúrgicas según sea necesario. Nuestro objetivo es proporcionar claridad, reducir los síntomas y proteger su fertilidad futura siempre que sea posible.
Algunas opciones de tratamiento incluyen:
- Medicamentos antiinflamatorios
- Anticonceptivos hormonales
- Miomectomía, procedimiento quirúrgico para extirpar los miomas conservando el útero.
- FIV
Elegir el camino correcto implica una toma de decisiones compartida. Tenemos en cuenta la gravedad de los síntomas, el tiempo de recuperación, el impacto en la fertilidad y las preferencias personales para diseñar un plan que satisfaga sus necesidades actuales y apoye sus objetivos a largo plazo de formar una familia.
El compromiso de IVF Florida con la igualdad en materia de fertilidad y la atención centrada en el paciente
IVF Florida se dedica a la atención inclusiva, basada en la evidencia para cada paciente. A través de FertilityEquity™, nos centramos en la reducción de barreras, y garantizar que los proveedores y el personal estén formados en cuidados que aborden las disparidades en el tratamiento de la fertilidad.
En general, las mujeres negras tienen el doble de probabilidades de sufrir infertilidad que las blancas. Sin embargo, las mujeres negras tienen 6 veces más probabilidades de tener dificultades para encontrar un médico con el que se sientan cómodas. Nuestro compromiso es escuchar, aprender y tomar medidas significativas para garantizar que todos los pacientes se sientan apoyados en su proceso de fertilidad.
Dar el siguiente paso
Si sospecha que tiene miomas o se los han diagnosticado y está sopesando opciones, una evaluación precoz puede marcar una diferencia significativa. Un plan a medida puede aliviar los síntomas, proteger la salud uterina y favorecer un futuro embarazo. Tanto si está preparada para seguir un tratamiento como si busca una segunda opinión, IVF Florida le ofrece especialistas con experiencia, diagnósticos avanzados y orientación compasiva.
Revisado médicamente por Dra. Laurice Bou Nemer.
Fuentes:
- NIH: Las disparidades sanitarias de los fibromas uterinos en las mujeres afroamericanas: Un problema de salud pública
- Johns Hopkins: Fibromas
- Equidad de la fecundidad
- Centros de fibromas en EE.UU.